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德庆县人民政府办公室关于印发德庆县加快推进养老服务发展实施方案的通知(德府办〔2021〕3号)

来源:德庆县政府门户网   发布时间:2021-05-06 09:16   点击数:-

各镇人民政府,德城街道办事处,县政府各部门、直属各单位:

  《德庆县加快推进养老服务发展实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。实施过程中遇到的问题,请径向县民政局反映。

  德庆县人民政府办公室

  2021年4月25日

  

德庆县加快推进养老服务发展实施方案

  为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号)、《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》(民发〔2019〕88号)、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省加快推进养老服务发展若干措施的通知》(粤府办〔2019〕23号)、《肇庆市人民政府办公室关于印发肇庆市加快推进养老服务发展实施方案的通知》(肇府办〔2020〕15号)等文件精神,加快推进我县构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的多样化、多层次养老服务体系,特制定本实施方案。

  一、工作目标

  充分发挥政府的主导作用和社会力量的主体作用,着力构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,统筹推进养老事业和养老产业协调发展,着力破解养老服务发展障碍,打通“堵点”,消除“痛点”,增加优质养老服务供给,扎实推进养老服务高质量发展。2021年,县、镇(街)、村(居)三级养老服务网络全面建成。到2022年,养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放。

  二、主要任务

  (一)扩大养老服务供给

  1.完善养老服务设施规划布局。在编制国土空间规划时,应按照人均用地不少于0.1平方米的标准,分区分级合理规划安排养老服务设施用地。居家社区养老服务设施与医疗、教育、文化、体育等公共服务设施邻近设置、功能衔接。到2021年,通过新建、改造、整合资源,全县养老服务设施覆盖100%的城镇社区和60%以上的农村社区;到2022年,社区15分钟居家养老服务圈基本建成,居家社区养老紧急救援系统基本建立。[县资源局、县教育局、县民政局、县住建局、县文广旅体局、县卫健局、县消防救援大队按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  2.落实养老服务设施配建要求。将居家养老服务设施纳入城乡社区配套用房建设范围,新建住宅小区按每百户不低于20平方米的标准配套建设养老服务设施,并在规划设计条件中予以明确,同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。住建部门会同资源、民政等部门对配套养老服务设施竣工进行联合验收,设施验收后无偿移交镇人民政府、街道办事处,按照规划用途合理使用。到2022年,全县新建住宅小区配建养老服务设施100%达标。旧城区和已建住宅区无养老服务设施,或者养老服务设施未达到规划要求和建设标准的,各镇政府(街道办)要加强统筹协调,按照每百户不低于15平方米的标准,通过新建、改建、购置、置换和租赁等方式进行配置,并同步开展消防设施改造。新建、改建、扩建住宅区应当符合国家无障碍设计规范标准,老旧住宅区应当因地制宜对居住区、居住建筑、公共建筑实施无障碍改造。推进老年宜居环境建设,统筹规划建设适合老年人需求的健身体育设施。[县资源局、县民政局、县住建局、县消防救援大队按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  3.推进居家社区养老服务提质增效。建立健全居家社区养老服务指导工作机制,加强对辖区内居家社区养老服务的统筹协调、培训示范和服务指导。建立健全居家社区养老服务相关规章制度,配备与服务项目相符的场所、设施设备和工作人员,规范服务流程,合理确定收费标准。2021年6月底前,制定政府购买居家社区养老服务政策和项目清单,并向社会公布。推进嵌入式养老服务,支持规模化、连锁化、规范化的专业服务机构负责运营和管理社区养老服务设施,将专业服务辐射到社区、延伸到家庭。到2022年,力争所有街道和有条件的乡镇均至少建有1家居家社区养老服务机构,提供具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的居家社区养老服务;社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。[县民政局、县发改局、县财政局、县市场监管局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  4.开展老年人关爱服务。大力发展社区嵌入式养老模式。引入养老、家政、物业服务等企业以及社会组织,兴办或运营居家社区养老服务设施,承接政府购买服务项目。鼓励养老机构利用自身设施和服务资源为老年人提供居家社区养老服务。探索设立“家庭照护床位”,完善规范相关服务、管理、技术等制度以及建设和运营政策。到2022年,全面建立居家老年人定期探访制度,重点关注空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人,特殊困难老年人月探访率达到100%。积极开展康复辅助器具配置、租赁服务,加快实施老年人居家适老化改造,研究推动多层老旧住宅加装电梯,支持建设老年宜居社区。[县民政局、县发改局、县住建局、县卫健局、县残联按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  5.深化公办养老机构改革。充分发挥公办养老机构和公建民营养老机构的兜底保障作用,重点为特困人员、经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务,其余床位允许向社会开放。研究制定收费指导政策,其中公办养老机构的收益应用于支持兜底保障对象的养老服务。鼓励将公办养老机构委托给具有护理服务经验、实力较强的民办养老机构或社会组织运营。2021年12月底前,出台公办养老机构入住评估轮候办法,在满足特困人员集中供养需求的前提下,优先保障经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人、退役军人及其他优抚对象等的养老服务需求。[县民政局、县发改局、县财政局、县退役军人局、县审计局、县公共资产管理中心、县残联按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  6.实施特困人员供养服务机构(敬老院)改造提升工程。针对特困人员供养服务机构(敬老院)的设施条件、设备配置和安全管理等问题,实施三年(2020至2022年)改造提升工程。对供养人数较少、服务功能较弱、安全隐患较多的乡镇敬老院,采取关、停、并、转的形式进行资源整合,并妥善安置好入住对象;对环境设施、地理位置较好的乡镇敬老院进行改造升级,建立区域性养老服务机构。按照国家、省、市的部署,对养老院服务质量专项行动排查出的重大安全隐患逐一挂号销账,确保养老院全部整改到位。2022年底前,应按照填平补齐的原则,至少建有1间符合三星级以上标准,以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施(敬老院),优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员专业照护需求。[县民政局、县发改局、县财政局、县资源局、县住建局、县市场监管局、县消防救援大队按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  7.鼓励社会资本投入养老服务领域。全面放开养老服务市场,持续推进养老服务供给侧结构性改革,探索多种业态和经营模式。支持民办养老机构和服务企业依法设立分支机构。允许非营利性养老机构在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点。不得以登记地不在本地为由,在购买服务、资金支持等方面设置或变相设置障碍。养老机构不区分经营性质同等享受运营补贴,运营补贴可根据接收老年人的身体状况、机构等级、医疗服务能力等因素确定。鼓励社会力量根据市场需要,兴办面向中高收入家庭的养老机构,发展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新兴业态,满足多元化、便利化、个性化服务需求。[县卫健局、县民政局、县财政局、县人社局、县医保局、县残联按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  8.提升医养结合服务能力。按照“就近就便、互利互惠”原则,支持养老机构开展医疗服务、医疗机构开展养老服务,提升医养结合能力。将医养结合机构中符合条件的医疗机构按规定纳入城乡居民基本医疗保险定点范围。养老机构申请内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站的,取消行政审批,实行备案管理。养老机构举办二级及以下医疗机构的(不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构),设置审批与执业登记“两证合一”。到2020年底,要普遍建立养老机构与医疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制。建立基层医疗卫生机构与城乡居家养老服务机构合作机制,支持有条件的基层医疗卫生机构和医务人员与老年人日间照料中心、居家养老服务中心合作,与老年人家庭建立签约服务关系,为社区及签约的居家老年人提供连续性的医疗、康复、护理和健康管理服务。推广护理服务、家庭病床进社区,为居家老年人提供上门医疗护理服务。鼓励医护人员到医养结合机构执业,在职称评定等方面享受同等待遇。到2022年全县养老机构护理型床位占比不低于50%。[县卫健局、县民政局、县财政局、县人社局、县医保局、县残联按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  9.推进“智慧养老”建设。将养老服务管理纳入“数字政府”建设总体框架,建设全县养老服务管理信息系统,实现部门信息数据互联互通。鼓励各镇(街道)探索发展智慧养老,建立老年人服务需求大数据库和服务供应网络,形成“互联网+养老”服务模式,实现智能化居家社区养老服务。有效整合线上线下服务资源,精准对接需求与供给,发展面向老年人的紧急援助、电子商务、家政服务、配餐助餐等便捷、精准、安全的养老服务,培育服务新业态,改善服务体验,更好地带动养老服务消费。创建一批“智慧养老院”,推广物联网和远程智能安防监控技术,实现24小时安全自动值守,降低老年人意外风险。[县民政局、县工信局、县卫健局、县应急局、县医保局、县政数局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  (二)加强养老服务队伍建设

  1.提升养老服务人员专业化水平。推进多层次养老服务人才培养,支持中等职业学校设置养老服务相关专业,推动与养老服务机构开展校企合作,建设养老服务实训基地,加强人才培养培训工作,扩大居家养老日常护理技能培训规模,大力实施“南粤家政·德庆管家”养老服务培训项目。到2022年,全县每年培训养老护理人员及养老管理人员80人以上。[县教育局、县民政局、县人社局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  2.构建人才队伍激励机制。拓宽养老服务从业人员职业发展空间,建立健全以品德、能力和业绩为导向的职称评价和技能等级评价制度。要保障和逐步提高养老服务从业人员薪酬待遇。加强养老服务人才政策扶持,对符合条件的优秀人才在居住落户、住房保障、子女就学等方面给予优惠政策。推动养老护理员职业技能等级认定工作,完善与养老护理员职业技能等级配套的薪酬激励机制。建立养老服务行业职称评定体系和晋升标准,养老服务机构内医疗技术人员执行与医疗机构同等执业资格、注册考核政策。[县人社局、县发改局、县教育局、县公安局、县民政局、县住建局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  3.推动养老服务行业就业。结合政府购买基层公共管理和社会服务,注重在乡镇(街道)、村(社区)等基层一线开发为老服务岗位,优先吸纳“4050”、下岗失业、进城务工、失业返贫等就业困难人员以及应届高等院校、中等职业学校毕业生就业。支持各类专业人才积极投身养老服务业,加强职业技能培训和就业指导服务,培养和引进养老服务专业人才,不断壮大养老服务队伍。把具备资质和服务能力的社会组织纳入政府购买服务承接主体,支持其接受委托,依法为特殊老年人办理入住养老机构、就医等事务。[县人社局、县教育局、县民政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  4.推动为老志愿服务建设。不断完善“社工+志愿者”联动机制,在养老服务机构中开发设置社会工作者岗位,在社区建立政府购买社会工作服务机制,为老年人提供多样化、专业化养老服务。鼓励各镇(街道)探索“时间银行”模式,建立健全为老志愿服务时间储蓄、回馈等激励机制。广泛培育养老服务类社会组织,推动社区、养老服务类社会组织和养老服务领域社会工作者“三社联动”,大力支持养老志愿服务,积极开发老年人力资源,探索互助养老服务。[县委宣传部(县文明办)、县民政局、团县委按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  (三)优化养老服务政策环境

  1.减轻养老服务税费负担。养老服务机构按现行政策享受相关税费优惠。为社区提供养老、家政服务的机构,按规定在增值税、企业所得税、契税、房产税、城镇土地使用税、不动产登记费等方面享受税费优惠政策。养老服务机构服务场所用水、用气享受居民价格政策,用电按居民合表电价或一般工商业电价较低者标准执行,相关部门不得以土地、房屋性质等为由拒绝执行相关价格政策。加快对具备条件的转供电养老服务机构进行一户一表改造,规范对养老服务机构转供电环节的收费行为。[县税务局、县发改局、县财政局、县住建局、县市场监管局、广东电网责任有限公司肇庆德庆供电局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  2.完善养老服务设施土地供应政策。编制养老服务设施专项规划,并将各类养老服务设施的规划布点等内容纳入国土空间规划,合理规划养老服务设施布局,满足养老服务设施用地需求。对养老服务设施总量不足或规划滞后的,应在国土空间总体规划、详细规划编制或修改时予以完善。积极探索出台支持养老机构发展的用地政策。举办非营利性养老机构,可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地。相关部门要严防擅自改变建设用地用途、容积率等规划设计条件将养老服务设施用于开发房地产。对营利性养老机构建设用地,按照国家对经营性用地依法办理有偿用地手续的规定,优先保障供应。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的,允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。[县资源局、县民政局、县住建局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  3.积极拓宽养老机构融资渠道。鼓励国有资本、社会资本等通过多种方式参与养老产业发展,鼓励有条件的金融机构投资养老产业。创新养老服务金融产品和服务方式。鼓励企业、慈善组织及个人等设立养老领域的慈善信托,开展养老服务慈善项目。支持保险资金参与养老产业投资,增加养老资源有效供给。鼓励商业银行向产权明晰的民办养老机构发放资产(设施)抵押贷款和应收账款质押贷款。允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。[县民政局、县财政局(金融局)、县资源局、中国人民银行德庆县支行按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  4.整合利用闲置资源。鼓励将符合“三旧”改造条件的村级工业园、旧厂房、旧村庄等场所改造成养老服务设施。对改造利用城镇现有闲置设施及农村集体用地上盖建筑物举办养老服务机构的,可先按养老设施使用,后改变土地使用性质。将闲置公有房产优先用于养老服务,租赁期限延长至15年以上,公开竞租在同等条件下给予优先承租。2021年6月前,制定出台整合利用闲置资源改造成养老服务设施的政策措施。[县资源局、县民政局、县财政局、县住建局、县公共资产管理中心按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  (四)激活养老服务市场活力

  1.维护老年人消费权益。各镇(街道)要落实养老服务领域基层政务公开,强化决策、执行、管理、服务和结果“五公开”。加强养老服务领域政策指引,公布本行政区域养老服务扶持政策措施清单、供需信息或投资指南。加大联合执法力度,组织开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动,严厉查处欺诈老年人购买各类产品和服务的违法行为。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动,提升老年人的防范意识和能力,强化老年人消费权益保护,增强老年消费市场活力。对养老机构收取的保证金、押金等费用应当建立专户存储。[县市场监管局、县民政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  2.丰富老年用品供给。运用5G物联网、云计算等信息技术手段,加快可穿戴、便携式监测、居家养老监护等智能养老设备以及老年人适用的产品用品应用。推动老年用品进展会、商场、机构、社区和家庭,加快老年用品宣传推广,激发消费潜力。[县工信局、县民政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  3.繁荣养老服务产业。制定扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施方案。编制养老服务产业发展规划,支持养老服务“+教育”“+旅游”等服务,发展医疗康复服务、康养小镇等新业态。制定我县老年人康复辅助器具配置、租赁、回收和融资租赁的实施细则,加强康复辅具技术、产品推广应用。[县民政局、县发改局、县教育局、县工信局、县文广旅体局、县卫健局、县市场监管局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  4.深化与港澳地区的养老服务合作。加强我县与港澳在养老服务人才、资金、项目、标准化等方面的合作,积极推动各种要素自由流动和优化配置,打造大湾区优质生活圈。支持港澳投资者在肇庆以独资、合资或合作等方式兴办养老服务机构,为德庆市民及来德工作的港澳居民在德庆养老创造便利条件。港澳服务提供者在德庆兴办的养老机构与内地民办养老机构享受同等待遇。配合推动构建粤港澳大湾区养老服务标准联盟,加强德庆与港澳两地养老服务人才交流、互访和培训,实现三地在养老服务上的互利互惠。[县民政局、县发改局、县工信局、县市场监管局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  5.建立长期照护服务体系。推进长期照护服务体系研究,积极引导发挥社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险等的有益补充作用,构建机构、社区、居家相衔接的长期照护服务、监管及保障体系。加大对经济困难高龄、失能老年人和特困供养人员长期照护服务力度。鼓励发展包括商业性长期护理保险产品在内的多种老年护理保险产品,为参保人提供个性化长期照护服务,满足老年人不同层次照护服务需求。[县医保局、县民政局、县财政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  6.完善评估机制。加快落实经济困难的高龄、失能老年人补贴制度和高龄老人津贴制度,逐步提高补贴标准。全面建立养老服务评估制度,按照老年人能力评估标准,通过政府购买服务方式统一开展老年人综合能力评估。评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。[县民政局、县财政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  (五)健全养老服务综合监管机制

  1.强化联合监管。依法做好养老机构登记备案工作。制定“履职照单免责、失职照单问责”责任清单,建立跨部门协同监管机制,加强联合监管、联合执法、联合惩治。民政部门要联合相关部门开展养老服务机构“双随机、一公开”监管工作,完善随机抽查事项清单,提高监管实效。加强对非营利性养老机构的审核监督。[县民政局及相关部门按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  2.强化安全保障。依照《建筑设计防火规范》,做好养老机构消防审批服务,提高审批效能。对依法申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老机构,主动提供消防技术咨询服务,依法尽快办理。对符合消防安全要求但因未办理不动产登记、土地规划等手续而未能通过消防审验的敬老院以及既有利用学校、厂房、商业场所等举办的养老机构认真研究处置,在确保安全的前提下优化审验手续。扩大养老服务综合责任保险覆盖范围,鼓励居家养老服务机构投保养老责任险。建立健全食品安全监管机制。切实维护老年人合法权益,完善相关保障机制,依法依规严厉惩处欺老、虐老行为。[县住建局、县公安局、县民政局、县资源局、县卫健局、县市场监管局、县财政局(县金融局)、县消防救援大队按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  3.强化信用建设。建立健全联合惩戒机制,对于养老服务机构行政许可或备案、行政处罚、抽查检查结果等信息,按经营性质分别通过“信用肇庆”、国家企业信用信息公示系统等平台记于其名下并依法公示,推动养老服务机构和人员诚信经营。[县民政局、县发改局、县市场监管局、中国人民银行德庆县支行按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  4.强化养老机构服务质量建设。开展养老机构服务质量达标活动,建立养老服务风险防控体系,明确整改任务内容、整改责任人、整改完成时限。要联合开展或组织第三方进行评估验收,及时确认并公布达标的养老机构。实施养老服务机构消防安全达标工程,到2022年,实现所有养老服务机构消防安全达标。[县民政局、县卫健局、县住建局、县市场监管局、县消防救援大队按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  5.强化养老服务领域非法集资整治。规范养老服务收费和会员制管理,除利用自建或自有设施举办的养老服务机构外,审慎实施会员制。对养老机构通过销售预付费性质“会员卡”等形式进行营销的,采取以机构名义开设账户、商业银行第三方存管的方式确保资金安全。[县民政局、县公安局、县市场监管局、县财政局(县金融局)、中国人民银行德庆县支行按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  6.强化行业协会建设。推进养老行业协会、老龄产业协会、基层老年协会建设,发挥各自在行业监管、产业发展、老年人维权等领域作用,加强行业管理和诚信自律。养老服务机构全部自动纳入行业管理范围,执行行业标准,遵守行业公约。[县民政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  三、保障措施

  (一)加强组织领导。要将养老服务体系建设纳入经济社会发展整体规划,建立健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。不断完善养老服务部门间联席会议制度,统筹协调解决养老服务领域涉及全局性、跨部门的重难点问题,形成推进养老服务发展合力。提升信息化管理水平,将养老服务管理纳入“数字政府”建设总体框架。[县民政局、县卫健局、县政数局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  (二)加强基层力量。要强化养老服务管理职能,按照区域内养老服务对象数量、需求和事项等因素,合理确定县、乡镇(街道)开展养老服务所需工作人员数量,科学整合相关机构和资源,积极推行政府购买养老服务,切实加强基层养老经办服务能力。[县民政局、县财政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  (三)加强资金保障。要完善政府投入机制,提升精准化水平,逐步加强对养老服务的支持。从2021年起,本级政府用于社会福利事业的彩票公益金应安排不低于55%的资金支持发展养老服务,并与一般性公共预算安排的养老服务体系建设资金统筹使用。政府购买养老服务所需资金纳入养老服务体系建设资金统筹安排,重点购买老年人能力综合评估、生活照料、康复护理、机构运营、社会工作、人员培训等服务。[县财政局、县民政局、县卫健局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]

  (四)加强宣传引导。加强人口老龄化国情教育和敬老爱老孝老文化建设,宣传养老服务好经验、好做法。组织开展养老护理员技能大赛和关爱活动,让养老护理员得到全社会的尊重。[县委宣传部、县教育局、县民政局、县卫健局、县人社局按职责分工负责,各镇政府(街道办)负责]




解读链接:《德庆县加快推进养老服务发展实施方案》解读

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